|
 |
|
KANDIDIJAZA
 Što je kandidijaza?
Zbog čega dolazi do gljivične infekcije?
Koji su simptomi kandidijaze?
Kako je liječiti?
 - Tko se NE smije odlučiti za samoliječenje?
- Kada se smijete odlučiti za samoliječenje?
- Tablete, vaginalete ili kreme?
- Tretman od jednog, tri, sedam ili četrnaest dana?
- Postoje li nuspojave?
- Prije ili poslije menstruacije?
- Liječiti ili ne liječiti partnera?
- Standardna farmaceutska ponuda ili fitoterapija?
- Što nudi fitoterapija?
Kako spriječiti kandidijazu?
Što je kandidijaza?
Za vaginalnu gljivičnu infekciju ili vulvovaginalnu kandidijazu ili kandidozu odgovorna je, u najvećem broju slučajeva, gljivica Candida albicans (u neznatnom postotku i C. glabrata i dr.). Procjenjuje se da 75% žena barem jednom u životu iskusi simptome kandidijaze. Mnoge od njih tijekom će se života susretati i boriti s recidivnom infekcijom, a do 10% žena patit će od rekurentne vulvovaginalne kandidijaze (više od tri upalne epizode tijekom jedne godine).
Budući da je gljivica Candida albicans i u zdravim uvjetima prisutna u vaginalnoj flori i crijevima, za razvoj gljivične infekcije nije nužan spolni odnos, te se time kandidijaza ne ubraja u spolno prenosive bolesti u užem smislu tog pojma. Ipak, iako ne nužno, no moguć je prijenos gljivične infekcije između partnera, pa se u takvom slučaju uz liječenje jednog, preporučuje i liječenje drugog partnera. Kod infekcije gljivicama spolnim putem češće će biti infektiran muškarac nego žena.
Zbog čega dolazi do gljivične infekcije?
Gljivica Candida albicans normalni je stanovnik vaginalnog ekosustava, odnosno prisutna je i u rodnici zdravog organizma, ali u malom broju. Kiselost rodnice i ostali prisutni mikroorganizmi održavaju broj gljivica u okvirima tolerancije, no kad se ravnoteža vaginalne flore naruši, odnosno kad iz nekog razloga dođe do smanjenja broja zaštitničkih laktobacila u rodnici, kao i do smanjenja kiselosti rodnice, stvaraju se povoljni uvjeti za prekomjerno umnožavanje gljivica i kvasaca, odnosno za nastanak gljivične infekcije.
Pojava kandidijaze posebno je česta u nekim okolnostima:
u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, par dana prije ili poslije menstruacije jer na pojavu kandidijaze djeluje i rad hormona tijekom menstrualnog ciklusa
u trudnoći jer dramatična promjena razine hormona povisuje razinu šećera u vaginalnoj sluzi, što gljivice vole iskoristiti
tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva jer kontracepcijske tablete mogu utjecati na metaboliziranje šećera u ženinom organizmu
nakon terapije antibioticima jer antibiotici usputno ubijaju i zaštitničke bakterije, kao što su laktobacili u vagini, što mijenja vaginalni ekosustav i dopušta gljivicama prekomjerno umnožavanje, te nakon terapije kortikosteroidima
kod oslabljenog imuniteta, kroničnog stresa ili nakon bolesti jer dok se organizam bori s nekom primarnom infekcijom, gljivice mogu iskoristi priliku da se prošire
kod nekontroliranog dijabetesa jer se povišena razina šećera može odraziti i na povišenje razine šećera u vaginalnoj sluzi i urinu
tijekom menstruacije jer menstrualna krv može promijeniti kiselost rodnice, pa stoga neke žene upravo tijekom mjesečnice osjete simptome kandidijaze
nakon spolnog odnosa jer osim što penetracija može iritirati sluznicu rodnice, sperma može utjecati na promjenu, odnosno smanjenje kiselosti rodnice
Koji su simptomi kandidijaze?
Vulvovaginalna kandidijaza je relativno bezopasno, ali za ženu prilično neugodno stanje koje karakterizira:
uporan i neugodan svrbež stidnice, ponekad proširen i na područje rektuma
moguć, ali ne nužno, bijeli iscjedak, često gust i sirast
iscjedak nema mirisa, ali može malo mirisati na kvasac ili slatkasto
pecanje i žarenje spolovila, često vrlo jako pri mokrenju
crvenilo i oteknuće spolovila i pojava napuklina (lezija) na upaljenoj sluzokoži
moguća bol, uglavnom pri spolnom odnosu
Simptomi gljivične infekcije uglavnom su jednaki u svih žena, no moguća su i odstupanja. Tako, primjerice, vi možete imati pojačani iscjedak uz tek malo otoka i crvenila stidnice, dok druga žena može upravo obrnuto, nimalo iscjetka i vrlo neugodno i bolno oteknuće stidnice s napuklinama
Kako je liječiti?
Za liječenje gljivičnih infekcija stidnice i rodnice postoji cijeli niz oralnih lijekova, vaginalnih krema, gelova i vaginaleta s protugljivičnim djelovanjem. Za neke od njih bit će vam potreban liječnički recept (za lijekove koji se uzimaju oralno uvijek), no mnogo je i sredstava dostupnih u slobodnoj prodaji u ljekarnama. Budući da se većina žena koje su imale vulvovaginalnu kandidijazu tijekom života ponovno susreće s istim problemom, mnoge se od njih odlučuju za samoliječenje. No prije no što posegnete za nekim sredstvom u slobodnoj prodaji, obratite pažnju na sljedeće preporuke:
Tko se NE smije odlučiti za samoliječenje?
Kako su simptomi gljivične infekcije slični simptomima nekih spolno prenosivih bolesti (npr. gonoreja ili herpes) i drugih oblika vaginitisa, tako je važno da se radi postavljanja prave dijagnoze obratite liječniku ako:
ovo vam je prvi put da primjećujete simptome
trudnica ste ili dojite (neki oblici liječenja nisu prikladni za vaše stanje)
koristite kondome ili dijafragmu za spriječavanje trudnoće (neka protugljivična sredstva mogu utjecati na smanjenje učinkovitosti kontraceptivnog sredstva)
imate učestalu ili perzistirajuću kandidijazu (budući da kronična gljivična infekcija može ukazivati na dijabetes, neka druga oboljenja ili proširenost gljivice na druge organe, važno je kontaktirati liječnika radi detektiranja pravog uzroka za ovo stanje i određivanja adekvatnog liječenja)
primjećujete da je gljivična infekcija rezistentna (otporna) na vašu uobičajenu protugljivičnu terapiju (nalaz vaginalane kulture pomoći će u dijagnosticiranju najbolje terapije za netipičnu gljivičnu infekciju)
Za samoliječenje kandidijaze mogu se odlučiti samo one žene kojima je liječnik već prije potvrdio gljivičnu infekciju!
Kada se smijete odlučiti za samoliječenje?
Za samoliječenje kandidijaze možete se odlučiti samo ukoliko ste sigurni da prepoznajete simptome kandidijaze i niste u riziku od neke spolno prenosive bolesti.
Ne zaboravite da mnogi simptomi kandidijaze nalikuju simptomima bakterijskog vaginitisa i nekih spolno prenosivih bolesti. Puno je žena uvjereno u ispravnost vlastite dijagnoze, no istraživanja su pokazala da svega tek malo više od jedne trećine žena koje su prije imale kandidijazu mogu točno dijagnosticirati gljivičnu infekciju.
Tablete, vaginalete ili kreme?
Lijekove koji se uzimaju oralno ne smijete koristiti bez upute liječnika čak i ako ih kojim slučajem uspijete kupiti bez recepta. Oralna protugljivična sredstva djeluju sistemski, tj. cijeli je organizam izložen protugljivičnom djelovanju lijeka. Budući da se ti lijekovi uglavnom metaboliziraju u jetri, za učestalo uzimanje potrebne su neke kontrolne pretrage na koje će vas uputiti vaš liječnik.
Kandidijaza se učinkovito može tretirati raznim sredstvima za lokalnu primjenu. Jedni od njih odnose se na kreme za vaginalnu primjenu i vaginalete, a drugi na kreme koje se uglavnom apliciraju na stidnici u kombinaciji s vaginaletama. Za što god se odlučili, riječ je o uobičajenim, dostupnim lijekovima koji će vas osloboditi tegoba u kratko vrijeme.
Tretman od jednog, tri, sedam ili četrnaest dana?
Razlike u učinkovitosti nema, jedino u duljini trajanja tretmana. Bez obzira odlučite li se za tretman koji traje jedan dan (tableta) ili četrnaest dana, oba bi trebala biti jednake učinkovitosti, jedino možda ne i istih nuspojava.
Postoje li nuspojave?
Naravno, nuspojave postoje i kod oralnih i kod sredstava za lokalnu primjenu.
Kod uzimanja lijekova oralnim putem, ne smetnite s uma da lijek djeluje na cijelo tijelo. Moguće je javljanje mučnine, grčeva, nadimanja, proljeva, osipa i alergijske reakcije. Moguće su čak i ozbiljnije nuspojave imate li problema s jetrom ili ako uzimate neke druge lijekove. Kako biste ih izbjegli, obavijestite svojeg ginekologa o svim lijekovima koje trenutno uzimate, nedavno ste uzimali ili namjeravate uzimati prije no što vam prepiše oralno protugljivično sredstvo.
Nuspojave vaginalnih krema, gelova i vaginaleta ograničene su na moguće lokalno peckanje i žarenje, pa je često puta nemoguće razlučiti simptome kandidijaze od popratnih pojava protugljivičnog sredstva koje se apliciralo. No te nuspojave vrlo rijetke i, ako se pojave, kratko traju. Lokalno aplicirana protugljivična sredstva imaju značajno manje nuspojava u usporedbi s oralno uzetim lijekovima.
Prije ili poslije menstruacije?
Imajte na umu da je tkivo rodnice često osjetljivije prije mjesečnice. Lagani osjećaj svrbeža tijekom predmenstrualnog razdoblja jednostavno može biti dijelom normalnih promjena u organizmu. Ako svrbež spontano nestane odmah po nastupu mjesečnice, protugljivično liječenje nije potrebno.
Jednako tako, neke žene upravo tijekom mjesečnice osjete svrbež, jer menstrualna krv može promijeniti vaginalnu kiselost.
Liječiti ili ne liječiti partnera?
Liječenje partnera najčešće nije potrebno, jer se gljivična infekcija rijetko prenosi spolnim putem. No to ne znači da je i nemoguća. U svakom slučaju, ako vaš partner ima simptome balanitisa (crvenilo, peckanje i nadraženost penisa), tretman s nekim protugljivičnim sredstvom riješit će ga tegoba u nekoliko dana.
Standardna farmaceutska ponuda ili fitoterapija?
To prvenstveno ovisi u vašem osobnom izboru. Neka prirodna sredstva za lokalnu primjenu dokazano su učinkovita, čak i učinkovitija od uobičajenih lijekova iz farmaceutske ponude.
Odlučite li se farmaceutske kreme i vaginalete koje su u slobodnoj prodaji, imajte na umu sljedeće:
učestalom upotrebom protugljivičnih sredstava može doći do pojave rezistentne infekcije na koju je teško djelovati uobičajeno dostupnim sredstvima
učestalom upotrebom protugljivičnog sredstva povećavate šansu da s vremenom to sredstvo postane neučinkovito, odnosno da gljivice s vremenom postanu rezistentne na lijek
učestalo i neadekvatno korištenje protugljivičnih sredstava može imati nepoželjne posljedice za općenito zdravlje spolovila i može doprinijeti produljenju simptoma vulvarnog vestibulitisa i vulvodinije
U tom su smislu fitoterapijska sredstva (pripravci s ljekovitim biljkama i esencijalnim uljima) opravdan i poželjan izbor za samoliječenje kandidijaze.
Što nudi fitoterapija?
Esencijalno ulje čajevca (Melaleuca alternifolia)
Učinkovitost protugljivičnog djelovanja esencijalnog ulja čajevca znanstveno je potvrđena, a djelotvornost Femigela® i klinički ispitana.
Ulje čajevca možete koristiti za preventivu ili kao komplementarni tretman i to tako da:
nekoliko kapi dodate u vodu s kojom ćete prati vanjski dio spolovila
nekoliko kapi dodate nad posudu s vrućom vodom i parite spolovilo; voda ne treba biti vrela jer biste se mogli pozlijediti prevrućom parom (osigurajte se da se posuda ne bi prevrnula)
par kapi kapnete na intimno rublje
Za tretman i prevenciju cijelog spolovila, odnosno i stidnice i rodnice, ipak će vam trebati gotov pripravak jače koncentracije koji je svojim sastavom pogodan za vaginalnu uporabu. Femigel®, pripravak s 3% esencijalnog ulja čajevca, prirodna je i pouzdana alternativa standardnim lijekovima, koji možete koristiti za akutnu i kroničnu vulvovaginalnu kandidijazu.
Klinička ispitivanja pokazala su da je Femigel® vrlo preporučljivo prirodno antiseptično sredstvo koje ima izvanrednu učinkovitost kako u slučaju prvog pojavljivanja, tako i kod opetovanih gljivičnih upala, i koje može biti aplicirano odmah po pojavi vaginalne sekrecije, osjećaja pečenja, svrbeža i sl. u genitalnom području.
Neven (Calendula officinalis)
Krema ili gel od cvijeta nevena ublažava nadraženost i crvenilo stidnice, smanjuje upalu i djeluje blago protugljivično. Imajte na umu da krema mora biti od provjereno prirodnih sastojaka i bez dodatnih aromata, te je ni u kojem slučaju ne smijete unositi, prstom ili spatulom, u rodnicu ukoliko na proizvodu nije izrijekom dopuštena vaginalna primjena. Kremu smijete nanositi samo na vanjske dijelove spolovila, odnosno na usmine.
Češnjak
Za lokalno korištenje češnjaka u tretmanu i prevenciji kandidijaze nema kliničke potvrde, no mnogi liječnici ipak preporučuju svakodnevno konzumiranje jednog režnja (oko 4 grama) svježeg češnjaka, što odgovara jednoj tableti češnjaka s 4-5000 mcg alicina, kao preventivnu mjeru. Ako vas ne smeta miris i ako vam konzumiranje češnjaka ne izaziva nadimanje, što je česta nuspojava, kad se pojave simptomi kandidijaze, pojačajte dnevnu dozu.
Laktobacili
Jogurt i acidofilno mlijeko možete jesti, ali nemojte stavljati u rodnicu, što mnoge žene koriste kao narodni lijek za liječenje i preventivu kandidijaze. Naime, Lactobacillus tipovi koji se mogu naći u tim proizvodima ili u ljudskom probavnom traktu drugačiji su od onih koji se nalaze u rodnici (Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus gasseri i dr.), pa ne prianjaju uz vaginalne epitelne stanice kao tipovi vaginalnih laktobacila. Uz to, mogu čak djelovati i štetno, jer mogu sadržavati viruse koji djeluju protiv ženinih laktobacila. Stoga koristite jedino farmaceutski gotove pripravke fizioloških bakterija rodnice.
Kako spriječiti kandidijazu?
Za prevenciju gljivične infekcije treba uvijek imati na umu da gljivice vole: toplu i vlažnu sredinu slabe zakiseljenosti, i puno šećera. Ako im sve to uskratite, njihov broj bit će uvijek u onim granicama koje zdrav organizam može tolerirati. Budući da je za zdrav vaginalni ekosustav, koji ne stimulira prekobrojno umnažanje gljivica, treba izbjegavati sve što ga može narušiti.
Da biste smanjili mogućnost pojavljivanja vulvovaginalne kandidijaze, imajte na umu nekoliko jednostavnih pravila:
Naše tijelo ima urođeni mehanizam za borbu sa svim tipovima bakterija, virusa, gljivica i kvasaca – imunološki sustav. Svaka zdravstvena tegoba ili bolest slabi imunološki sustav i potpomaže rast gljivica. Zdrav način života, zdrava prehrana, puno kretanja jednostavni su recepti da budemo imunološki jači.
Nosite bijelo pamučno rublje koje se može iskuhavati. Izbjegavajte intimno rublje od likre i najlona. Tijesno rublje, kao i ono načinjeno od umjetnih materijala spriječava prozračivanje, čime stvara idealnu podlogu za rast gljivica.
Nikada ne odijevajte hlače na golu kožu, bez nošenja donjeg rublja.
Najlonske čarape (hulahopke) nastojte ne nositi cijeli dan. Nosite li ih ispod hlača, zamijenite ih pamučnom varijantom.
Budući da su gljivice normalni stanovnici probavnog trakta, toaletni papir povlačite u smjeru od naprijed prema straga kako biste spriječili da gljivice dođu u kontakt s vaginalnim područjem. Imajte na umu da o tome trebate voditi računa i tijekom spolnog odnosa, kako ne biste vaginalno područje kontaminirali organizmima iz debelog crijeva ili rektuma.
Nekim ženama pomaže da tijekom uzimanja antibiotika svakodnevno konzumiraju barem jednu čašu jogurta kako bi spriječile pojavu gljivične infekcije koja često slijedi terapiju antibioticima. Ako i ne pomogne, vaša će vam crijeva za to biti zahvalna.
Izbjegavajte korištenje parfimiranih pjena, kuglica i ulja za kupanje, parfimiranih toaletnih papira i parfimiranih vlažnih intimnih maramica kao i parfimiranih intimnih sprejeva, dezodoransa i sl.
Nikada nemojte ispirati rodnicu (vodom ili vodom u koju ste dodali ocat) jer ćete time narušiti prirodnu zaštitu vagine i postati podložniji vaginalnim infekcijama.
Nakon sportske aktivnosti tijekom koje ste se pojačano znojili odjenite suho i svježe donje rublje.
Nakon kupanja odmah se presvucite i ne zadržavajte se u mokrom kupaćem kostimu.
Svoj ručnik, spužve i rukavice za kupanje nemojte ni sa kim dijeliti.
Nakon kupanja ili tuširanja dobro obrišite intimne dijelove jer gljivice vole vlažni okoliš. Ako vas brisanje ručnikom smeta, posušite intimne dijelove sušilom za kosu podešenom na najnižu temperaturu.
Žene koje su u menopauzi, kao i one koje koriste oralne kontraceptive trebale bi tijekom spolnog odnosa koristiti vaginalne lubrikante kako bi prevenirale iritaciju. Koristite samo lubrikante na vodenoj bazi.
Premda za učinkovitost takozvane 'anti-kandida' dijete nema znanstvene potvrde, mnoge su se žene ipak uvjerile u njezinu učinkovitost. Naravno, možda je samo riječ o tome da su se, hraneći se prema predloženim pravilima, osjećale bolje. Naime, riječ je o vrlo zdravoj prehrani koja reducira konzumaciju šećera, fermentiranih proizvoda i ugljikohidrata, te jelima od povrća i mesa često dodaje češnjak, narodni lijek za brojne tegobe. Više o dijeti i receptima pročitajte ovdje.
Mnogi liječnici preporučuju svakodnevno konzumiranje jednog režnja (oko 4 grama) svježeg češnjaka, što odgovara jednoj tableti češnjaka s 4-5000 mcg alicina.
Naučite kontrolirati stres i pronađite neku opuštajuću tehniku koja će vam, osim koristi, stvarati i ugodu. To će, zajedno sa zdravim prehrambenim navikama, imati pozitivan učinak na kvalitetu vašeg života i vaše zdravlje.
| |
 | | |